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Comment déchiffrer la facture médicale

Fini le jargon technique sur la facture médicale

Selon une enquête du service de comparaison comparis, deux tiers des patients ne comprennent pas la facture médicale. De plus, la plupart du temps, ils ne la regardent même pas et la contrôlent encore moins.

La preuve qu'un contrôle est payant est que l'on peut déjà économiser un million de francs par an grâce à l'examen d'environ 70 millions de factures par les caisses maladie,

Le Tarmed (du français tarif médical) comprend 4500 prestations individuelles avec une tarification déterminée. Celle-ci dépend de la durée, de l'infrastructure nécessaire et de la complexité de la prestation. Les prestations sont divisées en prestations médicales et techniques, les salaires des assistantes médicales ou l'aménagement des locaux étant également pris en compte. Les points tarifaires attribués aux prestations sont ensuite convertis en un montant en francs à l'aide de la valeur du point. La valeur du point varie d'un canton à l'autre et se situe entre 82 et 97 centimes.

Comment pouvons-nous donc repérer les factures trop élevées, qui contribuent également à l'augmentation constante des coûts de la santé chaque année ?

• Vérifier que le médecin ne prescrit pas une facture qu'il n'avait pas faite ;
• Notez la durée du traitement ou de l'entretien ;
• Notez s'il s'agit d'une urgence de week-end ou de nuit (un supplément est alors facturé) ;
• Assurez-vous que le prix et la taille de l'emballage des médicaments achetés correspondent à la facture.
• et si les examens de laboratoire mentionnés ont bien été effectués.

Si vous rencontrez des incohérences, adressez-vous directement à votre médecin ou à l'hôpital, avant même que la facture ne soit payée par la caisse-maladie. Souvent, de tels malentendus ou erreurs peuvent déjà être éliminés lors d'un entretien. De plus, une amélioration est en vue, car les adaptations de Tarmed exigées par le Conseil fédéral entreront en vigueur le 1er janvier 2018. Et celles-ci devraient promettre plus de transparence !

Cet exemple vous aidera à mieux comprendre la facture .