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Tous les services
Aide ménagère et familiale
Aide ménagère et familiale fournie sur prescription médicale et par Spitex. Contribution aux frais sur une période de 3 ans.
| Assurance de base | Pas de contribution aux coûts |
| Modèle complémentaire Sana | 50 % max. CHF 500.- |
| Modèle complémentaire Sana Plus | 75 % max. CHF 1000.- |
Une garantie de prise en charge des coûts de sodalis doit être fournie.
Allocation de naissance
Allocation de naissance en cas d'inscription d'un nouveau-né
| Assurance de base | pas de participation aux frais |
| sodalis allgemein/halbprivat/privat/flex | CHF 100.- |
Check-up
Examens de santé et de prévention, vaccinations
| Assurance de base | pas de participation aux coûts |
| Modèle complémentaire Sana |
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| Modèle complémentaire Sana Plus |
|
* Moins la quote-part de 10 %.
Conseils en allaitement
Participation aux coûts des conseils en allaitement
| Assurance de base | Couverture à 100 % pour 3 séances sans déduction de la franchise et de la quote-part. |
| Modèle complémentaire Sana | pas de participation aux frais |
| Modèle complémentaire Sana Plus | pas de participation aux coûts |
Correction des oreilles
Contribution aux frais de correction des oreilles chez les enfants jusqu'à 18 ans inclus
| Assurance de base | Pas de participation aux frais |
| sodalis allgmein/halbprivat/privat/flex | CHF 1'500.-* |
* Moins 10 % de quote-part
Cours de préparation à l'accouchement
Participation à un cours de préparation à l'accouchement
| Assurance de base | CHF 150.- DE FRAIS D'HOSPITALISATION |
| Modèle complémentaire Sana | couvert par l'assurance de base |
| Modèle complémentaire Sana Plus | couvert par l'assurance de base |
Cure de repos
Sur prescription médicale et avec l'autorisation préalable de sodalis
| Assurance de base | pas de participation aux coûts |
| Modèle complémentaire Sana |
30 CHF par jour, max. 21 jours par an |
| Modèle complémentaire Sana Plus |
60 CHF par jour, max. 21 jours par an |
Cure thermale
Sur prescription médicale et avec l'autorisation préalable de sodalis
| Assurance de base | CHF 10.- par jour, max. 21 jours par an |
| Modèle complémentaire Sana |
CHF 30.- par jour, max. 21 jours par an |
| Modèle complémentaire Sana Plus |
CHF 60.- par jour, max. 21 jours par an |
| sodalis allgemein |
CHF 30 par jour, max. 21 jours par an sur 2 ans |
| sodalis halbprivat |
CHF 40 par jour, max. 21 jours par an sur 2 ans |
| sodalis privat |
CHF 50.- par jour, max. 21 jours par an sur 2 ans |
| sodalis flex |
CHF 30 par jour, max. 21 jours par an sur 2 ans |
École du dos / gymnastique
Cours de la Ligue contre le rhumatisme (thérapeutes reconnus selon liste interne)
| Assurance de base | pas de participation aux frais |
| Modèle complémentaire Sana | 50 %, max. CHF 100.-* par année civile |
| Modèle complémentaire Sana Plus | max. CHF 200.-* par année civile |
* Moins 10 % de quote-part
Fitness et activité physique
Contribution aux frais de diverses activités de fitness selon liste interne
| Assurance de base | pas de contribution aux frais |
| sodalis allgemein/halbprivat/privat/flex + Sana/Sana Plus | 50 %, max. 200 CHF par année civile |
La condition pour la contribution aux frais est le modèle complémentaire Sana ou Sana Plus et l'assurance hospitalisation sodalis (allgemein, halbprivat, privat ou flex).
Frais de transport et de sauvetage
Prise en charge des frais de transport et de sauvetage médicalement nécessaires (annonce préalable obligatoire à Medicall)
| Frais de transport | Frais de sauvetage | |
| Assurance de base | 50 %, max. CHF 500.- | 50 %, max. CHF 5'000.- |
| Sana/Sana Plus | mondial/illimité, organisé par Medicall | |
| sodalis allgemein/halbprivat/privat/flex | mondial/illimité, organisé par Medicall | |
Invalidité et décès par accident ou maladie
Couverture d'assurance de capital en cas de décès et d'invalidité à la suite d'une maladie ou d'un accident
| Décès | Invalidité | |
| Assurance de base | pas de contribution aux frais | pas de contribution aux frais |
| KTI | jusqu'à CHF 500'000.- | jusqu'à CHF 500'000.- |
| UTI | jusqu'à CHF 300'000.- | jusqu'à CHF 300'000.- |
Médecine complémentaire / Biorésonance
Par un médecin diplômé fédéral
| Assurance de base | selon la LAMal |
| Modèle complémentaire Sana | 50 %, max. CHF 500.-* par année civile |
| Modèle complémentaire Sana Plus | 100 %, max. CHF 1'000.-* par année civile |
* Moins la quote-part de 10 %.
Médicaments
Contribution aux frais de médicaments selon la liste correspondante
| Liste des spécialités | ordonnance médicale, liste HL | Enregistré par Swissmedic | Liste négative | |
| Assurance de base | 100 %** | pas de participation aux coûts | pas de contribution aux coûts | pas de contribution aux coûts |
| Sana | pas de contribution aux coûts | 50 % max. CHF 50'000* par année civile | pas de contribution aux coûts | pas de contribution aux coûts |
| Sana Plus | pas de contribution aux coûts | 50 % max. CHF 100'000.-* par année civile | pas de contribution aux coûts | pas de contribution aux coûts |
Pour plus d'informations et l'appartenance des médicaments à la liste, contactez-nous ou demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.
* Moins la quote-part de 10 %.
** Moins la franchise et les 10 % de quote-part
Méthodes de traitement alternatives
Par des thérapeutes enregistrés au RME avec une forme de thérapie reconnue par sodalis selon liste interne
| Assurance de base | Pas de participation aux coûts |
| Modèle complémentaire Sana | 70 %, max. 500 CHF par année civile |
| Modèle complémentaire Sana Plus | 70 %, max. CHF 1'000.- par année civile |
| sodalis allgemein | 70 %, max. CHF 600.- par année civile |
| sodalis halbprivat | 70 %, max. CHF 900.- par année civile |
| sodalis privat | 70 %, max. CHF 1'200.- par année civile |
| sodalis flex | 70 %, max. CHF 600.- par année civile |
Moyens auxiliaires
Contribution aux coûts des moyens auxiliaires prescrits par un médecin selon la liste interne
(p. ex. bandages herniaires et corsets de soutien, ecto-endoprothèses)
| Assurance de base | selon la liste des tarifs LAMal (LiMA) |
| Sana | 50 %, max. CHF 500.-* par année civile |
| Sana Plus | max. CHF 1'000.-* par année civile |
| sodalis allgmein |
75 %, max. CHF 500.-* par année civile |
| sodalis halbprivat |
75 %, max. CHF 1'000.-* par année civile |
| sodalis privat |
75 %, max. CHF 1'500.-* par année civile |
| sodalis flex |
75 %, max. CHF 500.-* par année civile |
* Moins 10 % de franchise
Naissance
Participation aux frais d'accouchement (ambulatoire ou stationnaire)
| Assurance de base | Couverture à 100 % sans déduction de la franchise et de la quote-part. |
| Modèle complémentaire Sana | couvert par l'assurance de base |
| Modèle complémentaire Sana Plus | couvert par l'assurance de base |
Préparations homéopathiques
Contribution aux frais de médicaments homéopathiques selon la liste correspondante
| Liste des spécialités | ordonnance médicale, liste HL | Enregistré par Swissmedic | Liste négative | |
| Assurance de base | 100 %** | pas de participation aux coûts | pas de contribution aux coûts | pas de contribution aux coûts |
| Sana | pas de contribution aux frais |
50 % max. CHF 500.-* par année civile |
pas de contribution aux frais | pas de contribution aux coûts |
| Sana Plus | pas de contribution aux coûts | max. CHF 1'000.-* par année civile | pas de contribution aux coûts | pas de contribution aux coûts |
Pour plus d'informations et l'appartenance des médicaments à la liste, contactez-nous ou demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.
* Moins la quote-part de 10 %.
** Moins la franchise et les 10 % de quote-part
Psychothérapeutes / psychologues
Traitement par des psychothérapeutes non-médecins et des psychologues indépendants sur prescription médicale. Participation selon la liste.
| Assurance de base | pas de participation aux coûts |
| Modèle complémentaire Sana | 20 séances à CHF 40.- par année civile |
| Modèle complémentaire Sana Plus | 20 séances à CHF 60 par année civile |
Rooming-in
Contribution aux frais pour les membres de la famille accompagnant l'enfant dans un hôpital pour soins aigus en cas de séjour d'enfants jusqu'à 12 ans révolus
| Assurance de base |
pas de contribution aux frais |
| sodalis allgmein/halbprivat/privat/flex | CHF 50.- par nuit pendant 30 nuits au maximum par année civile |
Séjour à l'hôpital
Séjour stationnaire dans un hôpital suisse pour soins aigus reconnu pour une durée illimitée
| Assurance de base | Hôpital en division hospitalière commune dans le canton de résidence ou dans un autre canton en cas de nécessité médicale |
| sodalis allgemein | Libre choix de l'hôpital en division commune, séjour en chambre à plusieurs lits |
| sodalis halbprivat | libre choix de l'hôpital en division semi-privée, séjour en chambre à deux lits |
| sodalis privat | libre choix de l'hôpital en division privée, séjour en chambre individuelle |
| sodalis flex |
libre choix de l'hôpital, division hospitalière au choix lors de l'entrée à l'hôpital
|
Séjour dans des établissements de soins spéciaux
Contribution aux frais lors de séjours de malades chroniques et de personnes souffrant de dépendance dans des établissements hospitaliers spécialisés ainsi que dans des cliniques psychiatriques et de psychiatrie.
| sodalis allgemein | 60 CHF pendant les 90 premiers jours, 30 CHF à partir du 91e jour pendant les 90 jours suivants. |
| sodalis halbprivat |
80 CHF pendant les 90 premiers jours, 40 CHF à partir du 91e jour pendant les 90 jours suivants. |
| sodalis privat |
100 CHF pendant les 90 premiers jours, 50 CHF à partir du 91e jour pendant les 90 jours suivants. |
| sodalis flex |
60 CHF pendant les 90 premiers jours, 30 CHF à partir du 91e jour pendant les 90 jours suivants. |
Semelles orthopédiques
Semelles orthopédiques délivrées par un fournisseur de prestations reconnu
| Assurance de base | pas de participation aux coûts |
| Sana |
50 %, max. CHF 100.-* par année civile |
| Sana Plus |
max. CHF 200.-* par année civile |
* Moins 10 % de quote-part
Soins dentaires
Contribution aux frais selon le tarif dentaire SSO
| Assurance de base | Traitement en cas de maladie ou d'accident selon la LAMal |
| Modèle complémentaire Sana |
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| Modèle complémentaire Sana Plus |
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| Denta |
Valable pour tous les traitements dentaires et les examens de contrôle. |
* Moins la quote-part de 10 %.
Stérilisation
Participation aux frais en cas de stérilisation volontaire
| Homme | Femme | |
| Assurance de base | pas de contribution aux frais | pas de contribution aux coûts |
| Modèle complémentaire Sana/Sana Plus |
max. CHF 600.-* |
max. CHF 1'200.-* |
* Moins 10 % de quote-part
Traitements à l'étranger
Traitements à l'étranger en cas d'urgence : contribution aux coûts de l'hôpital, du médecin, de la pharmacie, etc.
| Assurance de base | deux fois le montant selon le tarif du canton de résidence |
| Modèle complémentaire Sana | couvert par l'assurance de base |
| Modèle complémentaire Sana Plus | couvert par l'assurance de base |
| sodalis allgemein | max. CHF 100'000.- |
| sodalis halbprivat | max. CHF 150'000.- |
| sodalis privat | max. CHF 200'000.- |
| sodalis flex | max. CHF 100'000.- |
Verres de lunettes / lentilles de contact
Participation aux frais pour les verres et les lentilles (sans monture)
| Assurance de base | Sana | Sana Plus | |
| Adultes sur une période de 3 ans | pas de participation aux frais | 50 %, au max. CHF 150.-* | max. CHF 400.-* |
| Enfants sur une période de 1 an | CHF 180.- sur prescription médicale | 50 %, max. CHF 100.-* | max. CHF 200.-* |
* Moins 10 % de quote-part
Visite chez le médecin
Traitement ambulatoire par des médecins, chiropraticiens, sages-femmes, physiothérapeutes et ergothérapeutes reconnus, soins à domicile, laboratoire, selon les tarifs cantonaux.
| Assurance de base | Couverture à 100 %, déduction faite de la franchise et de la quote-part de 10 %. |
| Modèle complémentaire Sana | couvert par l'assurance de base |
| Modèle complémentaire Sana Plus | couvert par l'assurance de base |
Visite médicale en cas de maternité
Traitements ambulatoires, y compris laboratoire
| Assurance de base | 7 examens de contrôle ambulatoires ou stationnaires, sans déduction de la franchise et de la quote-part. |
| Modèle complémentaire Sana | couvert par l'assurance de base |
| Modèle complémentaire Sana Plus | couvert par l'assurance de base |
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