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Tiers garant/Tiers payant

Wer bezahlt meine Arztrechnungen?

Auch wenn die Krankenkasse Ihre medizinischen Behandlungen übernimmt, gehen die Rechnungen nicht unbedingt direkt an die Krankenkasse. Wir unterscheiden hier zwischen Tiers payant und Tiers garant. 

Tiers payant

Bei dieser Leistungsvergütung geht die Rechnung direkt an die Krankenkasse und wird von ihr bezahlt. Diese stellt den Versicherten im Anschluss die Kostenbeteiligung (Franchise und Selbstbehalt) in Rechnung. Dieses System kommt vorwiegend in Spitälern, Pflegeheimen und beim Spitex, teilweise aber auch bei der Medikamentenabgabe zur Anwendung.

Tiers garant

Bei dieser Leistungsvergütung hingegen geht die Rechnung an den Versicherten und wird von ihm bezahlt. Die Krankenkasse garantiert die Deckung und erstattet dem Versicherten nach Erhalt des Rückforderungsbelegs den Rechnungsbetrag (abzüglich Kostenbeteiligung) zurück. 

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